气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛，经血色暗有块，血块排出后痛减，伴胸胁胀痛。
寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，经色暗紫，夹有血块，伴畏寒肢冷。
气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛，喜按，经色淡、量少，伴面色苍白、神疲乏力。
肝肾亏虚型：经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软，经色淡、质稀，伴头晕耳鸣。
二、经典方剂与验方参考1. 膈下逐瘀汤（《医林改错》）—— 气滞血瘀型组成：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草。
功效：活血化瘀，行气止痛。
方解：桃仁、红花活血化瘀；香附、乌药疏肝理气；延胡索、五灵脂通络止痛，适用于胀痛明显、血块多的痛经。
2. 少腹逐瘀汤（《医林改错》）—— 寒湿凝滞型组成：小茴香、干姜、肉桂、当归、川芎、赤芍、蒲黄、五灵脂、延胡索、没药。
功效：温经散寒，活血止痛。
方解：小茴香、干姜、肉桂温阳散寒；蒲黄、五灵脂、延胡索活血祛瘀止痛，常用于小腹冷痛、遇寒加重者。
3. 温经汤（《金匮要略》）—— 寒凝血瘀兼血虚型组成：吴茱萸、桂枝、当归、川芎、白芍、人参、阿胶、丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。
功效：温经散寒，养血通脉。
适用场景：痛经伴月经量少、色暗、手足不温，或宫寒不孕者。
4. 圣愈汤（《兰室秘藏》）—— 气血虚弱型组成：黄芪、党参、当归、川芎、熟地、白芍。
功效：补气养血，调经止痛。
方解：黄芪、党参补气；当归、熟地、白芍养血；川芎活血行气，适用于经后隐痛、乏力、面色苍白者。
5. 调肝汤（《傅青主女科》）—— 肝肾亏虚型组成：当归、白芍、山茱萸、巴戟天、阿胶、山药、甘草。
功效：滋补肝肾，缓急止痛。
方解：当归、白芍养血柔肝；山茱萸、巴戟天补肝肾；阿胶滋阴养血，适用于经后腰酸腹痛、头晕耳鸣者。
三、常用验方及加减思路1. 气滞血瘀型验方组成：益母草 30g、香附 15g、丹参 20g、川牛膝 12g、元胡 15g。
功效：活血行气，逐瘀止痛。
加减：痛甚加失笑散（蒲黄、五灵脂）；乳房胀痛加柴胡、郁金。
2. 寒湿凝滞型验方组成：艾叶 10g、肉桂 6g、茯苓 15g、苍术 12g、乌药 12g、炮姜 6g。
功效：温阳化湿，散寒止痛。
配合外治：可加艾叶、粗盐炒热外敷小腹，或艾灸关元、气海穴。
3. 气血双补验方组成：黄芪 20g、党参 15g、当归 12g、熟地 15g、鸡血藤 20g、炙甘草 6g。
功效：补气生血，濡养冲任。
服用时机：经前 1 周开始服用，至经期结束，可改善经后乏力、腹痛。
四、中成药推荐（需辨证选用）气滞血瘀：血府逐瘀胶囊、痛经宝颗粒。
寒湿凝滞：艾附暖宫丸、少腹逐瘀丸。
气血虚弱：八珍益母丸、归脾丸。
肝肾不足：左归丸、六味地黄丸（需配合养血药）。
五、重要注意事项辨证是关键：痛经证型复杂，如伴月经量异常、经期延长、盆腔包块（如子宫内膜异位症、腺肌症），需结合西医检查明确病因，不可单纯依赖中药。
经期与非经期用药差异：
经期以止痛为主，侧重活血而不耗血（如减少桃仁、红花用量，加益母草、仙鹤草）；
非经期以调理体质为主，如补气血、调肝肾、活血化瘀。
禁忌与误区：
孕妇禁用活血破血药物（如桃仁、红花、三棱、莪术）；
避免盲目服用 “秘方”（如含毒性中药或偏方），可能损伤脾胃或引发副作用；
原发性痛经（无器质性病变）可侧重中医调理，继发性痛经（如妇科疾病引起）需中西医结合治疗。
建议患者先到正规医院妇科明确痛经类型，再至中医科通过舌脉辨证开方，配合生活调摄（如经期避寒、避免生冷饮食、规律作息），以提高疗效。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。恒正网-股票如何杠杆-配资股公司官网-配资排名第一提示：文章来自网络，不代表本站观点。
